Pada 2011, American Academy of Pediatrics menerbitkan pedoman praktik perawatan kesehatan untuk anak-anak dengan sindrom Down yang mencakup pemantauan untuk gangguan pendengaran. Pedoman merekomendasikan evaluasi pendengaran setiap enam bulan sampai usia sekolah, kemudian setiap tahun sampai masa kanak-kanak.
Pedoman tersebut dibuat karena anak-anak dengan sindrom Down memiliki risiko lebih tinggi untuk kehilangan pendengaran dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang biasanya dalam masa berkembang.
Struktur telinga anatomi anak-anak dengan sindrom Down memiliki karakteristik yang dapat menyebabkan mereka mengalami defisit pendengaran.
Mereka lebih rentan terhadap gangguan pendengaran konduktif sekunder karena impaksi serumen dan patologi telinga tengah, termasuk, antara lain, efusi telinga tengah, otitis media akut, dan perforasi gendang telinga. Selain itu, gangguan pendengaran sensorineural telah banyak dideteksi pada populasi anak dengan Down sindrom.
Implikasi Perkembangan
Seperti halnya anak-anak yang berkembang secara normal, gangguan pendengaran dikaitkan dengan hasil bahasa yang buruk dan dapat mempengaruhi perkembangan jangka panjang.
Identifikasi gangguan pendengaran dan kesadaran akan implikasinya pada anak-anak dengan Down sindrom sangat penting karena populasi ini mungkin menderita dari efek merugikan tambahan pada kemampuan kognitif, seperti kinerja yang lebih buruk dalam peniruan kalimat, pemahaman bahasa, kecepatan pemrosesan kata, dan kepekaan terhadap akustik singkat.
Baca juga : Gangguan pendengaran pada anak dapat mempengaruhi kemampuan akademis
Hasil Penelitian
Penelitian berfokus pada empat bidang: gangguan pendengaran permanen, kehilangan pendengaran sementara, hasil tympanometry, dan alat bantu dengar / amplifikasi.
Gangguan pendengaran sementara akibat efusi telinga tengah atau otitis media dilaporkan pada setidaknya 22 persen anak-anak dengan Down sindrom. Ini adalah perkiraan konservatif, karena kelompok ini terdiri dari anak-anak yang memiliki setidaknya satu evaluasi normal dan satu abnormal pada tahun 2013. Sekali lagi, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok etnis untuk gangguan pendengaran sementara.
Karena tingginya insiden gangguan pendengaran sementara, hasil tympanometry di seluruh kelompok usia anak diselidiki. Tympanogram abnormal diidentifikasi pada hampir 40 persen pasien, dan 18 persen lainnya memiliki hasil sugestif tabung pemerataan tekanan paten.
Data historis mengungkapkan bahwa 58,8 persen peserta memiliki riwayat tabung telinga untuk perawatan otologis atau audiologis. Anehnya, hasil menunjukkan bahwa efusi telinga tengah bukan hanya masalah di masa kanak-kanak, tetapi merupakan masalah yang terus-menerus dari bayi sampai awal dewasa, dengan kejadian yang berkisar 37-69 persen.
Terakhir, perangkat amplifikasi digunakan oleh atau direkomendasikan untuk 93 persen pasien dengan gangguan pendengaran permanen. Dua belas anak menggunakan alat bantu dengar untuk mengobati gangguan pendengaran sementara yang berulang untuk menerima ucapan yang konsisten dan rangsangan lingkungan. 8 persen peserta memiliki riwayat tabung telinga untuk perawatan otologis dan / atau audiologis.
Pilihan Prevalensi dan Perawatan
Hasil studi dengan jelas mengungkapkan prevalensi tinggi gangguan pendengaran (36%) pada anak-anak dengan Down sindrom. Mereka dapat mengalami kehilangan pendengaran permanen dan kehilangan pendengaran sementara sekunder akibat penyakit telinga tengah. Temuan penelitian ini konsisten dengan literatur sebelumnya dan membantu mendukung pedoman yang diterbitkan untuk manajemen gangguan pendengaran.
Studi ini juga menemukan tingkat tympanogram abnormal yang tinggi di antara pasien anak. Ini biasanya dilaporkan dari bayi hingga dewasa awal, lebih lanjut menekankan perlunya pemantauan dan manajemen yang berkelanjutan. Perawatan otologis, termasuk penempatan tabung penyama tekanan, adalah langkah pertama untuk meningkatkan hasil pendengaran dan perkembangan banyak anak-anak ini.
Studi ini menemukan bahwa hampir semua peserta dengan gangguan pendengaran permanen menerima rekomendasi untuk mencoba amplifikasi. Beberapa peserta tanpa gangguan pendengaran permanen yang dikonfirmasi bahkan dirawat dengan alat bantu dengar.
Tujuan utama audiologi anak adalah untuk memastikan bahwa anak-anak memiliki pendengaran yang memadai untuk memenuhi kebutuhan komunikasi dan pembelajaran mereka. Ketika populasi tertentu diidentifikasi memiliki risiko tinggi untuk kehilangan pendengaran, pemantauan dan manajemen yang ketat direkomendasikan.
