Gangguan pendengaran progresif pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan gejala yang tidak jelas, seperti masalah perilaku atau masalah bicara. Ada banyak penyebab gangguan pendengaran pada masa kanak-kanak, termasuk infeksi, obat-obatan tertentu, dan gangguan neurologis.
Jika Anda menduga anak Anda mengalami gangguan pada pendengarannya, diskusikan kekhawatiran Anda dengan dokter. Tes pendengaran dapat menentukan apakah pendengaran anak Anda benar-benar berkurang dan jika demikian, tes lain dapat dilakukan untuk menentukan mengapa sehingga pengobatan yang tepat dapat dimulai sesegera mungkin. Ini mungkin melibatkan strategi yang ditujukan untuk meningkatkan pendengaran (jika mungkin) dan berbicara, serta pengelolaan penyebab yang mendasari gangguan pendengaran progresif.
Gejala
Gangguan pendengaran progresif adalah gangguan pendengaran yang memburuk dari waktu ke waktu. Kebanyakan orang tidak dapat mendeteksi perubahan halus dalam seberapa baik mereka dapat mendengar, terutama anak kecil yang mungkin juga tidak dapat mengungkapkan apa yang mereka alami.
Sebagai orang tua, sebaiknya mengetahui gejala gangguan pendengaran progresif pada anak sehingga Anda dapat mengenalinya jika terjadi. Ini termasuk:
- Tidak merespon saat diajak bicara, terutama saat anak tidak dapat melihat orang yang berbicara
- Tidak bereaksi terhadap suara
- Menaikkan volume di TV atau perangkat genggam
- Instruksi yang hilang di sekolah
- perilaku atau hubungan
- Frustrasi atau agitasi
- Kosakata yang terbatas untuk usia mereka
- Pola bicara dan/atau bahasa yang tidak biasa
- Tantangan belajar
- Mengeluh gangguan pendengaran atau telinga berdenging
- Pusing
- Sakit telinga atau kepala
Ada beberapa kemungkinan penjelasan untuk gejala-gejala ini dan gangguan pendengaran hanyalah salah satunya. Anak-anak yang mengalami dan menunjukkan salah satu dari mereka mungkin mengalami gangguan pendengaran bersama dengan masalah lain (seperti infeksi) atau mungkin tidak mengalami gangguan pendengaran sama sekali.
Penyebab dan Faktor Risiko
Ada berbagai penyebab gangguan pendengaran progresif pada masa kanak-kanak, termasuk infeksi, malformasi kongenital, gangguan neurologis, tumor, racun, obat-obatan, trauma, dan kerusakan saraf. Anak Anda mungkin memiliki kecenderungan genetik untuk gangguan pendengaran juga.
Bayi yang lahir prematur atau dengan berat badan lahir rendah berisiko lebih tinggi mengalami gangguan pendengaran progresif. Dan jika seorang ibu mengalami infeksi tertentu selama kehamilan, itu juga dapat mengakibatkan gangguan pendengaran progresif pada anak.
1. Kondisi Genetik dan Perkembangan
Faktor keturunan dapat menyebabkan gangguan pendengaran progresif selama masa kanak-kanak. Misalnya, mutasi gen connexin 26 dan gen PRPS1 telah dikaitkan dengan gangguan pendengaran.
Kondisi genetik seperti sindrom Pendred, sindrom Alport, sindrom Turner, dan sindrom Usher terkait dengan gangguan pendengaran progresif pada masa kanak-kanak. Masalah bawaan (saat lahir) seperti sindrom Mondini, kelainan pada telinga bagian dalam, juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang progresif.
2. Infeksi
Bayi dapat lahir dengan infeksi karena transmisi ibu. Beberapa infeksi, seperti toksoplasmosis, sifilis, dan virus Zika dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang dimulai selama tahun-tahun baru lahir dan dapat berkembang sepanjang masa kanak-kanak.
Beberapa infeksi masa kanak-kanak, seperti virus cytomegalovirus (CMV), rubella, dan varicella (virus yang menyebabkan cacar air, juga dapat menyebabkan gangguan pendengaran.
3. Kerusakan Telinga dan Saraf
Cedera pada telinga atau saraf yang mengontrol pendengaran dapat menyebabkan gangguan pendengaran progresif pada usia berapa pun. Trauma, tumor otak dan penyakit saraf dapat mengganggu proses normal di mana otak mendeteksi dan mengenali suara.
Selain itu, obat-obatan tertentu dapat membahayakan saraf yang mengontrol pendengaran. Dikenal sebagai obat ototoksik, contohnya termasuk aspirin, agen kemoterapi, dan antibiotik kuat yang disebut gentamisin.
Diagnosa
Komite Gabungan untuk Pendengaran Bayi merekomendasikan bahwa anak-anak yang memiliki faktor risiko yang diketahui untuk gangguan pendengaran progresif harus menjalani tes pendengaran sebelum usia 3 tahun, bahkan jika pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir (diberikan kepada sebagian besar bayi sebelum mereka meninggalkan rumah sakit) adalah normal. Ini karena bayi dapat mengalami gangguan pendengaran ringan yang tidak terdeteksi saat lahir yang dapat memburuk setelahnya.
Jika Anda atau anak Anda menyadari atau mencurigai adanya gangguan pendengaran, dokter anak anak Anda perlu mengambil riwayat medis menyeluruh dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan telinga dan tes pendengaran dasar, dan mungkin merujuk anak Anda ke audiolog untuk pemeriksaan lebih khusus. Jika anak Anda mengetahui faktor risiko gangguan pendengaran progresif, penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan pemeriksaan setiap beberapa bulan.
Jenis tes pendengaran anak yang dilakukan tergantung pada usia, kesehatan, dan perkembangan anak. Tes berikut dapat dilakukan untuk mengevaluasi pendengaran anak Anda:
1. Tes Pendengaran Perilaku
Pada bayi dan balita, audiolog mengamati respon anak terhadap suara dan frekuensi yang berbeda untuk melihat apakah mereka merespon dengan menggerakkan mata atau memutar kepala. Pada anak yang lebih besar, tes pendengaran perilaku dapat mencakup permainan di mana anak bergerak sebagai respon terhadap suara atau mengangkat tangan.
2. Tes Auditory Brainstem Response (ABR)
ABR memeriksa pendengaran dengan mengukur respons saraf terhadap suara menggunakan earphone dan elektroda kecil. Tes ini dapat dilakukan pada usia berapa pun, tetapi anak harus diam. Bayi dapat tidur selama tes dan anak-anak kooperatif yang lebih tua dapat duduk diam jika diberi sesuatu untuk dilakukan, seperti melihat buku atau memainkan permainan genggam. Bayi di atas 6 bulan dan anak-anak yang sangat kecil yang secara perkembangan tidak bisa duduk diam perlu dibius untuk tes.
3. Tes Auditory Steady-State Response (ASSR)
Terkadang dilakukan bersamaan dengan ABR, tes ini digunakan untuk menentukan tingkat gangguan pendengaran. Tes ASSR biasanya dilakukan dengan sedasi.
4. Tes Central Auditory Evoked Potential (CAEP)
Digunakan untuk memeriksa apakah jalur dari batang otak ke korteks pendengaran berfungsi dengan baik, tes ini juga menggunakan earphone kecil dan elektroda kecil.
5. Tes Emisi Otoacoustic (OAE)
Sebuah probe kecil digunakan untuk merekam gema suara berdenyut di saluran telinga untuk menentukan apakah sel-sel rambut luar di telinga bagian dalam bekerja dengan benar. Ini adalah tes yang sangat cepat yang sering digunakan di rumah sakit untuk menyaring bayi baru lahir.
6. Timpanometri
Prosedur ini menguji pergerakan gendang telinga dan membantu dalam mengidentifikasi masalah telinga tengah, seperti pengumpulan cairan di belakang gendang telinga. Ini dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan visual gendang telinga.
7. Middle Ear Muscle Reflex (MEMR)
Dalam tes ini, ujung karet lembut ditempatkan di saluran telinga dan serangkaian suara keras dikirim untuk memeriksa refleks yang melindungi telinga dari suara keras. Tes ini terkadang dilakukan saat anak sedang tidur.
Tes Tambahan
Anak Anda mungkin memerlukan tes diagnostik tambahan untuk mengidentifikasi penyebab gangguan pendengaran progresif mereka. Ini akan disesuaikan berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik mereka. Misalnya, jika anak Anda mengalami ruam, demam, atau leher kaku, tes darah atau pungsi lumbal dapat dilakukan untuk mengidentifikasi infeksi.
Bila ada riwayat keluarga dengan gangguan pendengaran progresif pada masa kanak-kanak, tes genetik dapat membantu. Dan jika telinga bagian dalam terlihat tidak normal, anak Anda mungkin memerlukan tes pencitraan seperti computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).
Penanganan
Anak-anak dengan gangguan pendengaran progresif biasanya dirawat oleh tim spesialis termasuk audiolog yang menangani masalah pendengaran dan ahli patologi wicara-bahasa yang bekerja dengan anak untuk meningkatkan keterampilan komunikasi, bicara, dan artikulasi.
Beberapa anak dengan gangguan pendengaran dapat menggunakan alat bantu dengar, speaker pribadi kecil atau genggam yang meningkatkan volume dalam percakapan kelompok kecil, atau alat bantu dengar telinga bagian dalam yang meningkatkan pendengaran saat dikenakan.
Terkadang, prosedur seperti implan koklea dapat membantu meningkatkan fungsi pendengaran anak dan mencegahnya memburuk. Dan dalam beberapa kasus, seperti ketika seorang anak menderita tumor, pengangkatan tumor dapat meningkatkan pendengaran.
Demikian pula, beberapa cacat anatomi dapat diperbaiki melalui pembedahan, yang dapat mencegah perkembangan gangguan pendengaran atau bahkan meningkatkan pendengaran.
Jika anak Anda mengalami infeksi, pengobatan antimikroba biasanya diperlukan. Meskipun mungkin tidak meningkatkan pendengaran, pemberantasan infeksi dapat mencegah gangguan pendengaran berkembang dalam beberapa kasus.
Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan infeksi, ibu dan bayinya dapat diobati dengan antimikroba untuk mencegah bahaya pada bayi.
Kesimpulan
Jika anak Anda didiagnosis dengan gangguan pendengaran progresif, kelilingi mereka dengan tim penyedia layanan kesehatan dan terapis yang kuat, dan manfaatkan layanan dukungan atau program pendampingan apa pun yang tersedia untuk keluarga Anda. Meskipun jalan di depan mungkin tidak seperti yang Anda bayangkan untuk anak Anda, bermitra dengan orang tua dan ahli yang berpengalaman dapat membantu memandu jalan Anda ke depan.
Source:
https://www.verywellhealth.com/progressive-hearing-loss-1048830
