Apa penyebab infeksi telinga?
Biasanya penyebab infeksi telinga karena bakteri dan seringkali dimulai setelah anak mengalami sakit tenggorokan, pilek, atau infeksi saluran pernapasan atas lainnya. Jika infeksi saluran pernapasan atas adalah bakteri, bakteri yang sama ini dapat menyebar ke telinga tengah. Jika infeksi saluran pernapasan atas disebabkan oleh virus, seperti flu, bakteri dapat tertarik ke lingkungan ramah mikroba dan pindah ke telinga tengah sebagai infeksi sekunder. Karena infeksi, cairan menumpuk di belakang gendang telinga.
Telinga memiliki tiga bagian utama: telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam. Telinga luar, juga disebut pinna, mencakup segala sesuatu yang kita lihat di luar (penutup telinga melengkung yang mengarah ke daun telinga) namun juga mencakup saluran telinga, yang dimulai dari bukaan telinga dan meluas ke gendang telinga. Gendang telinga adalah membran yang memisahkan telinga luar dari telinga tengah.
Telinga tengah tempat terjadinya infeksi telinga, terletak di antara gendang telinga dan telinga bagian dalam. Di dalam telinga tengah terdapat tiga tulang kecil yang disebut maleus, inkus, dan stapes yang mengirimkan getaran suara dari gendang telinga ke telinga bagian dalam. Tulang telinga tengah dikelilingi oleh udara.
Telinga bagian dalam berisi labirin, yang membantu kita menjaga keseimbangan. Koklea, bagian dari labirin, adalah organ berbentuk siput yang mengubah getaran suara dari telinga tengah menjadi sinyal listrik. Saraf pendengaran membawa sinyal-sinyal ini dari koklea ke otak.
Bagian telinga terdekat lainnya juga dapat terlibat dalam infeksi telinga. Tabung eustachius adalah lorong kecil yang menghubungkan bagian atas tenggorokan ke telinga tengah. Tugasnya adalah memasok udara segar ke telinga tengah, mengalirkan cairan, dan menjaga tekanan udara tetap stabil antara hidung dan telinga.
Adenoid adalah bantalan jaringan kecil yang terletak di belakang belakang hidung, di atas tenggorokan, dan di dekat tuba eustachius. Adenoid sebagian besar terdiri dari sel-sel sistem kekebalan tubuh. Mereka melawan infeksi dengan menjebak bakteri yang masuk melalui mulut.
Mengapa anak-anak lebih mungkin terkena infeksi telinga daripada orang dewasa?
Tabung eustachius lebih kecil dan lebih tinggi pada anak-anak daripada pada orang dewasa. Hal ini membuat cairan sulit keluar dari telinga, bahkan dalam kondisi normal. Jika tuba eustachius membengkak atau tersumbat oleh lendir karena pilek atau penyakit pernapasan lainnya, cairan mungkin tidak dapat mengalir.
Sistem kekebalan tubuh anak tidak seefektif orang dewasa karena masih berkembang. Ini mempersulit anak-anak untuk melawan infeksi.
Sebagai bagian dari sistem kekebalan, kelenjar gondok merespon bakteri yang melewati hidung dan mulut. Kadang-kadang bakteri terperangkap di kelenjar gondok, menyebabkan infeksi kronis yang kemudian dapat diteruskan ke saluran eustachius dan telinga tengah.
Bagaimana cara dokter mendiagnosis infeksi telinga tengah?
Hal pertama yang akan dilakukan dokter adalah menanyakan tentang kesehatan anak Anda. Apakah anak Anda mengalami sakit kepala atau sakit tenggorokan baru-baru ini? Apa dia susah tidur? Apakah dia menarik telinganya? Jika kemungkinan terjadi infeksi telinga, cara paling sederhana bagi dokter untuk mengetahuinya adalah dengan menggunakan alat yang berbentuk corong, yang disebut otoskop, untuk melihat gendang telinga. Gendang telinga yang merah dan menonjol menandakan adanya infeksi.
Seorang dokter juga dapat menggunakan otoskop pneumatik, yang meniupkan embusan udara ke liang telinga, untuk memeriksa cairan di belakang gendang telinga. Gendang telinga normal akan bergerak bolak-balik lebih mudah daripada gendang telinga dengan cairan di belakangnya.
Timpanometri, yang menggunakan nada suara dan tekanan udara, adalah tes diagnostik yang mungkin digunakan dokter jika diagnosisnya masih belum jelas. Tympanometer adalah steker kecil dan lunak yang berisi mikrofon kecil dan speaker serta perangkat yang memvariasikan tekanan udara di telinga. Ini mengukur seberapa fleksibel gendang telinga pada tekanan yang berbeda.
Bagaimana mengatasi infeksi telinga tengah akut?
Banyak dokter akan meresepkan antibiotik, seperti amoksisilin, untuk diminum selama tujuh hingga 10 hari. Dokter Anda juga dapat merekomendasikan pereda nyeri yang dijual bebas seperti acetaminophen atau ibuprofen, atau obat tetes telinga, untuk membantu mengatasi demam dan nyeri. (Karena aspirin dianggap sebagai faktor risiko utama sindrom Reye yang dapat dicegah, anak yang mengalami demam atau gejala mirip flu lainnya tidak boleh diberikan aspirin kecuali diinstruksikan oleh dokter).
Jika dokter Anda tidak dapat membuat diagnosis yang pasti dan anak Anda tidak mengalami sakit telinga yang parah atau demam, dokter Anda mungkin meminta Anda menunggu satu atau dua hari untuk melihat apakah sakit telinganya hilang. American Academy of Pediatrics mengeluarkan pedoman pada tahun 2013 yang mendorong dokter untuk mengamati dan mengikuti perkembangan anak-anak dengan infeksi telinga yang tidak dapat didiagnosis secara pasti, terutama mereka yang berusia antara 6 bulan hingga 2 tahun. Jika tidak ada perubahan membaik dalam waktu 48 hingga 72 jam sejak gejala dimulai, pedoman merekomendasikan dokter untuk memulai terapi antibiotik. Terkadang sakit telinga tidak disebabkan oleh infeksi, dan beberapa infeksi telinga bisa sembuh tanpa antibiotik. Menggunakan antibiotik dengan hati-hati dan dengan alasan yang baik membantu mencegah perkembangan bakteri yang menjadi kebal terhadap antibiotik.
Jika dokter Anda meresepkan antibiotik, penting untuk memastikan anak Anda meminumnya sesuai dengan yang diresepkan dan untuk waktu yang lama. Meskipun anak Anda mungkin tampak lebih baik dalam beberapa hari, infeksinya masih belum sepenuhnya hilang dari telinga. Menghentikan obat terlalu cepat dapat menyebabkan infeksi kembali. Penting juga untuk kembali ke kunjungan tindak lanjut anak Anda, sehingga dokter dapat memeriksa apakah infeksinya sudah hilang.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan anak saya untuk sembuh?
Anak Anda akan mulai merasa lebih baik dalam beberapa hari setelah mengunjungi dokter. Jika sudah beberapa hari dan anak Anda masih tampak sakit, hubungi dokter Anda. Anak Anda mungkin memerlukan antibiotik yang berbeda. Setelah infeksi sembuh, cairan mungkin masih tertinggal di telinga tengah tetapi biasanya hilang dalam tiga hingga enam minggu.
Apa yang terjadi jika anak saya terus mengalami infeksi telinga?
Untuk mencegah infeksi telinga tengah datang kembali, ada baiknya membatasi beberapa faktor yang menjadi penyebab atau mungkin membuat anak Anda berisiko, seperti tidak berada di sekitar orang yang merokok dan tidak tidur dengan botol. Terlepas dari tindakan pencegahan ini, beberapa anak mungkin terus mengalami infeksi telinga tengah, kadang-kadang sebanyak lima atau enam tahun. Dokter Anda mungkin ingin menunggu beberapa bulan untuk melihat apakah keadaan membaik dengan sendirinya. Tetapi jika infeksi terus datang kembali dan antibiotik tidak membantu, banyak dokter akan merekomendasikan prosedur pembedahan yang menempatkan tabung ventilasi kecil di gendang telinga untuk meningkatkan aliran udara dan mencegah cadangan cairan di telinga tengah. Tabung yang paling umum digunakan tetap terpasang selama enam hingga sembilan bulan dan memerlukan kunjungan tindak lanjut sampai terlepas.
Jika penempatan tabung masih tidak mencegah infeksi, dokter mungkin mempertimbangkan untuk mengangkat kelenjar gondok untuk mencegah infeksi menyebar ke saluran eustachius.
Bisakah infeksi telinga dicegah?
Saat ini, cara terbaik untuk mencegah infeksi telinga adalah dengan menghindari penyebab atau mengurangi faktor risiko yang terkait dengannya. Berikut adalah beberapa hal yang mungkin ingin Anda lakukan untuk menurunkan risiko anak Anda terkena infeksi telinga.
- Vaksinasi anak Anda terhadap flu. Pastikan anak Anda mendapat vaksin influenza, atau flu, setiap tahun.
- Anda disarankan untuk memvaksinasi anak Anda dengan vaksin konjugasi pneumokokus 13-valen (PCV13). PCV13 melindungi lebih banyak jenis bakteri penyebab infeksi daripada vaksin sebelumnya, PCV7. Jika anak Anda sudah memulai vaksinasi PCV7, konsultasikan dengan dokter Anda tentang cara beralih ke PCV13. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar anak di bawah usia 2 tahun divaksinasi, mulai dari usia 2 bulan. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang divaksinasi mengalami infeksi telinga jauh lebih sedikit daripada anak-anak yang tidak divaksinasi. Vaksin ini sangat dianjurkan untuk anak-anak di tempat penitipan anak .
- Sering-seringlah mencuci tangan. Mencuci tangan mencegah penyebaran kuman dan dapat membantu mencegah anak Anda terkena pilek atau flu.
- Hindari memaparkan bayi Anda pada asap rokok. Penelitian telah menunjukkan bahwa bayi yang berada di sekitar perokok mengalami lebih banyak infeksi telinga.
- Jangan pernah menidurkan bayi Anda, atau tidur malam, dengan botol.
- Jangan biarkan anak yang sakit menghabiskan waktu bersama. Sebisa mungkin, batasi paparan anak Anda dengan anak lain saat anak Anda atau teman bermainnya sedang sakit.
Source:
https://www.nidcd.nih.gov/health/ear-infections-children#4
